醫(yī)聯(lián)云技術(shù)在“冠狀病毒性肺炎”遠(yuǎn)程大數(shù)據(jù)云計(jì)算會診與治療過程的應(yīng)用
醫(yī)聯(lián)云技術(shù)在“冠狀病毒性肺炎”遠(yuǎn)程大數(shù)據(jù)云計(jì)算會診與治療過程的應(yīng)用
（首都醫(yī)科大學(xué)北京佑安醫(yī)院李宏軍、北京洛克斯科技發(fā)展有限公司）
由于傳染病患者死亡的重要原因是重癥肺炎及并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展對于重癥肺炎及并發(fā)癥的精確診斷及療效評估提供重要的臨床循證依據(jù)并扮演重要的角色。在不明原因肺炎的診療環(huán)節(jié)中將發(fā)揮重要作用。
（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳，于2020年1月22日印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》，新型冠狀病毒感染的肺炎患者，胸部影像學(xué)通常具有獨(dú)特的肺炎影像學(xué)特征。
即：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見。
面對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情加快蔓延的嚴(yán)重形勢，由李宏軍教授團(tuán)隊(duì)和北京洛克斯科技發(fā)展有限公司聯(lián)合開發(fā)并部署的醫(yī)聯(lián)云平臺，將全力支持和協(xié)助全國定點(diǎn)收治醫(yī)院和一線的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)早日打贏這場無硝煙的戰(zhàn)爭，通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、無損的遠(yuǎn)程醫(yī)療活動，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
一、遠(yuǎn)程影像診斷/會診：
通過醫(yī)聯(lián)云平臺，下級醫(yī)院可將疑似但不確診患者影像數(shù)據(jù)（原始DICOM檢查影像）上傳到云平臺，由上級醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行鑒別和診斷。
二、遠(yuǎn)程教育：
通過醫(yī)聯(lián)云平臺，可向各地醫(yī)護(hù)人員提供線上培訓(xùn)支持，切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作，最大可能的減少醫(yī)院感染發(fā)生，是當(dāng)前控制傳染源、降低發(fā)病率的關(guān)鍵，提高救治能力。
三、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)院：
通過醫(yī)聯(lián)云平臺的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，面對新型冠狀病毒感染的肺炎轉(zhuǎn)診患者，上級醫(yī)院可提前獲取并了解該轉(zhuǎn)診患者的病歷報(bào)告、影像檢查、初步診斷和用藥情況，對患者的收治工作起到了積極作用。
四、移動診斷：
通過醫(yī)聯(lián)云平臺的移動診療功能，參與新型冠狀病毒感染的肺炎一線診療的專家，可隨時(shí)用手機(jī)給出診療意見，不受時(shí)間、空間、地域的限制。
（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）
冠狀病毒病原學(xué)特點(diǎn)：
冠狀病毒為不分節(jié)段的單股正鏈RNA病毒，屬于巢病毒目（Nidovirales）冠狀病毒科（Coronaviridae）正冠狀病毒亞科（Orthocoronavirinae），根據(jù)血清型和基因組特點(diǎn)冠狀病毒亞科被分為α、β、γ和δ四個(gè)屬。已知感染人的冠狀病毒有 6種，包括α屬的 229E和NL63，β屬的OC43 和HKU1、中東呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒（MERSr-CoV）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒（SARSr-CoV）。此次從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種屬于β屬的新型冠狀病毒。
冠狀病毒有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，經(jīng)常為多形性，直徑 50～200nm。S蛋白位于病毒表面形成棒狀結(jié)構(gòu)，作為病毒的主要抗原蛋白之一，是用于分型的主要基因。N蛋白包裹病毒基因組，可用作診斷抗原。對冠狀病毒理化特性的認(rèn)識多來自對SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒對熱敏感，56℃ 30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。
【專家介紹】
李宏軍 法定傳染病醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家，法定傳染病影像學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)體系奠基者。法定傳染病醫(yī)學(xué)影像理論體系主要開創(chuàng)者之一。醫(yī)學(xué)博士，教授/主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，博士后導(dǎo)師（首都醫(yī)科大學(xué)，北京航天航空大學(xué)），海外歸國特殊引進(jìn)人才。享受國務(wù)院政府特殊津貼專家，國家突出貢獻(xiàn)專家，北京市突出貢獻(xiàn)專家。北京市首批十百千衛(wèi)生人才。北京市首批215高層次衛(wèi)生人才學(xué)科（骨干）帶頭人。被北京市衛(wèi)計(jì)委授予“科技創(chuàng)新培育團(tuán)隊(duì)”、北京市科委授予科技領(lǐng)軍人署名“李宏軍科技創(chuàng)新工作室”（2018.8.14）。傳染病放射學(xué)國際化學(xué)科建設(shè)奠基者及傳染病放射學(xué)系統(tǒng)理論開創(chuàng)者（中華英才第21期 總第651期201711 .01）。美國放射學(xué)學(xué)會期刊創(chuàng)始主編、弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)影像和公共衛(wèi)生科學(xué)教授Bruce J. Hillman來信贊譽(yù)為：“傳染病放射學(xué)”之父（2017.11.15）。國際磁共振影像學(xué)學(xué)會主席、斯坦福大學(xué)放射學(xué)教授Garry Gold來信對李宏軍教授作出高度評價(jià)，稱他為傳染病放射學(xué)的國際引領(lǐng)者。美國NIH院長Dr John gallin 贊譽(yù)：李宏軍教授在傳染病影像學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)研發(fā)、出版物，教育和臨床實(shí)踐沒有人能夠超越他對人類的貢獻(xiàn)，已經(jīng)成為傳染病影像學(xué)的先驅(qū)和世界著名科學(xué)家和實(shí)踐者（2018.9.11）。
感染與炎癥放射學(xué)（Key point: HAND & HBV-Liver cancer)。
感染（傳染）與炎癥疾病影像學(xué)診斷、乙肝相關(guān)肝細(xì)胞癌的影像學(xué)分級診斷、炎癥相關(guān)腫瘤。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)中心主任；
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)系副主任；
journal Radiology of infectious diseases （Hosting by Elsevier)Chief Editor（國際英文雜志主編）
BMC journal Neurology Associate Editor （歐洲國際英文雜志副主編）
【突出貢獻(xiàn)】：
國際首次創(chuàng)建了獨(dú)立病人群體國家法定傳染病放射學(xué)國際化學(xué)科建設(shè)，包括: 傳染病放射學(xué)的定義確立；科學(xué)理論體系及指南、標(biāo)準(zhǔn)建立；人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)，國際英文網(wǎng)站（www.infection-Radiology.com)建設(shè)；39種法定傳染病放射學(xué)大數(shù)據(jù)建設(shè)；國際英文雜志Journal Radiology of Infectious Diseases（JRID）host by Elsevier＆PMPH(國家新聞出版署，國家廣電總局，國家衛(wèi)健衛(wèi)主管)。
發(fā)表186篇論文，其中57篇英文文章；獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)等省部級獎(jiǎng)項(xiàng)9項(xiàng)，國家發(fā)明專利2項(xiàng)，知識產(chǎn)權(quán)登記等20項(xiàng)；主編專著32部，教材3部，指南2部，標(biāo)準(zhǔn)8個(gè)；其英文版研究專著《Atlas of Differential Diagnosis in HIV/AIDS》、 《Radiology of Infectious Diseases 1-2》、《Radiology of HIV/AIDS》、《Radiology of Influenza A/H1N1》、《Radiology of parasitic diseases》、《Radiology of Influenza》等8部英文版著作被著名德國Springer Nature出版集團(tuán)系列出版發(fā)行，截至目前國際下載量超過13萬章節(jié)以上。代表性著作《Radiology of Infectious Diseases 1-2》、《Radiology of HIV/AIDS》2016獲得出版協(xié)會輸出優(yōu)秀圖書獎(jiǎng)、2017年雙雙獲得國家出版總局版權(quán)“普遍獎(jiǎng)”，研究文獻(xiàn)被全球1345個(gè)圖書館索引，（截至2017年4月），美國國家NIH醫(yī)學(xué)圖書館和WHO收藏；下載量達(dá)到16萬次，全球醫(yī)學(xué)領(lǐng)域外引關(guān)注度及學(xué)術(shù)影響力TOP50%。近年多次被國際學(xué)術(shù)權(quán)威機(jī)構(gòu)（NIH及RSNA）邀請專題學(xué)術(shù)報(bào)告，在專業(yè)領(lǐng)域具有較好的國際學(xué)術(shù)影響力。主導(dǎo)和引領(lǐng)著該領(lǐng)域，極大促進(jìn)和推動該領(lǐng)域的國際學(xué)術(shù)交流與發(fā)展，貢獻(xiàn)了中國放射學(xué)家的智慧。