應(yīng)勢而謀，不斷完善頂層制度設(shè)計(jì)黨的十八大以來，我國老年人口數(shù)量從2012年年底的1.94億人增加到2021年年底的2.67億人，人口老齡化持續(xù)加速。家家有老人，人人都會老。老有所養(yǎng)一直是習(xí)近平總書記掛念的事。近年來，習(xí)近平總書記在中共中央政治局集體學(xué)習(xí)、審議相關(guān)重大政策文件、出席有關(guān)會議以及深入基層考察調(diào)研時，對養(yǎng)老服務(wù)工作作出一系列重要指示批示和重要論述。黨中央、國務(wù)院著眼長遠(yuǎn)、應(yīng)勢而謀，從國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局和億萬百姓福祉出發(fā)，相繼出臺10余項(xiàng)綱領(lǐng)性政策文件，民政部會同相關(guān)部門跟進(jìn)出臺政策文件90余項(xiàng)、國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)50余項(xiàng)，基本確立以法律規(guī)章為綱領(lǐng)、國家政策文件為基礎(chǔ)、部門專項(xiàng)政策和標(biāo)準(zhǔn)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)制度體系，養(yǎng)老服務(wù)頂層制度設(shè)計(jì)的針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性逐步顯現(xiàn)。在積極應(yīng)對人口老齡化的頂層設(shè)計(jì)上，從黨的十九大報告提出“積極應(yīng)對人口老齡化”、實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”目標(biāo)，到《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》明確應(yīng)對人口老齡化的五方面具體任務(wù)，到黨的十九屆五中全會將積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》強(qiáng)調(diào)健全養(yǎng)老服務(wù)體系，再到《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》將“積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的制度框架基本建立”確定為發(fā)展目標(biāo)，一系列高瞻遠(yuǎn)矚、審時度勢的重大制度設(shè)計(jì)，成為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的領(lǐng)航燈。
在推動社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上，2013年印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，首次從國家層面部署推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，這一年也被業(yè)界稱為中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“元年”；之后出臺的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，讓社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)供給的重要參與者、推動者；其后，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》陸續(xù)出臺，消除“痛點(diǎn)”，疏通“堵點(diǎn)”，對深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革作出部署，持續(xù)推動社會力量成為提供養(yǎng)老服務(wù)的主體。為強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，經(jīng)國務(wù)院同意，由民政部牽頭的養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議制度正式建立，匯聚起推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的系統(tǒng)合力。在老年人福利和關(guān)愛服務(wù)方面，民政部等3部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能等老年人補(bǔ)貼制度的通知》，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見》，要求全面建立針對經(jīng)濟(jì)困難高齡和失能老年人的補(bǔ)貼制度，相關(guān)補(bǔ)貼政策惠及3994.7萬名老年人；黨的十九大報告明確要求加快建立健全農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系，民政部等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作的意見》，農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系初步形成，越來越多的特殊困難老年人充分感受到黨和政府的溫暖。城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，高齡、空巢、留守老年人缺乏日常照料，失能失智老年人缺少專業(yè)照護(hù)……十年來，我國精準(zhǔn)聚焦老年人“急難愁盼”，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革，人民群眾基本養(yǎng)老服務(wù)需求得到切實(shí)滿足。
每天上午8點(diǎn)多，山東省煙臺市福山區(qū)社會福利中心的特困老年人孫玉瑞都會準(zhǔn)時到院子里遛彎，一邊欣賞美景，一邊曬太陽。“這里環(huán)境好，飯菜都很可口，護(hù)理員還每天給檢測血糖、血壓?！蹦赀^八旬的孫玉瑞言談舉止間透露出滿滿的幸福感。針對特困老年人的需求，各級民政部門推行分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的方式，確?！捌饺沼腥苏諔?yīng)、生病有人看護(hù)”，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”。政府兜底線、?；镜幕堇现e不勝枚舉。在廣東省廣州市越秀區(qū)建設(shè)街道大馬路社區(qū)的長者飯?zhí)?，紅燒獅子頭、土豆?fàn)F雞、老火湯……各種粵式家常菜美味可口，老年人在家門口就能吃上價格實(shí)惠的熱乎飯，行動不便的老年人還可以享受上門送餐服務(wù)。作為全國203個中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市之一，廣州市精準(zhǔn)聚焦老年人“吃飯難”問題，大力發(fā)展了以“大配餐”服務(wù)為重點(diǎn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，并探索建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。從全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，到居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動，圍繞老年人“周邊、身邊、床邊”的養(yǎng)老服務(wù)日益豐富和完善，老年助餐、家庭養(yǎng)老床位、“喘息服務(wù)”、農(nóng)村互助幸福院、適老化改造、關(guān)愛探訪、“時間銀行”等各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)形式不斷涌現(xiàn)。目前，全國已建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施32萬個，居家和社區(qū)多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)供給格局逐漸形成。
與此同時，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、智慧藥箱、可穿戴設(shè)備等科技和產(chǎn)品不斷融入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，智慧養(yǎng)老在提高服務(wù)效能、增強(qiáng)供給能力上發(fā)揮了不可替代的重要作用。“萬一遇到緊急情況，電話另一頭一定有接線員會幫助我?！痹谏虾Ｊ泻缈趨^(qū)曲陽路街道密三社區(qū)袁阿姨家，“一鍵呼叫”電話機(jī)令她感到安心。“一鍵呼叫”電話機(jī)與虹口區(qū)為老服務(wù)智能平臺直接相連，平臺可以根據(jù)數(shù)據(jù)庫有針對性地提供主動關(guān)愛服務(wù)以及緊急救援、陪診就醫(yī)等50余項(xiàng)服務(wù)。近幾年，上海市通過數(shù)字賦能“大城養(yǎng)老”，發(fā)布了智慧養(yǎng)老應(yīng)用場景需求，促進(jìn)養(yǎng)老需求和科技深度融合，讓老年人盡享智慧養(yǎng)老幸福生活。上海實(shí)踐是我國智慧養(yǎng)老快速發(fā)展的一個典型案例，許多實(shí)踐探索也在持續(xù)推進(jìn)中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，民政部等部門目前已開展了五批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范工作，共評選出202家智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)、342個智慧健康養(yǎng)老示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、86個智慧健康養(yǎng)老示范基地。生活照料、康復(fù)護(hù)理、家政保潔、精神慰藉、應(yīng)急處理……老年人多方面需求都能通過“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”得到滿足，越來越多的專業(yè)服務(wù)跟著老人走；農(nóng)村失能特困老年人在專業(yè)機(jī)構(gòu)獲得照護(hù)，晚年生活有保障有尊嚴(yán)；智能床墊、智能陪伴機(jī)器人、紅外感應(yīng)器等科技產(chǎn)品更多地走進(jìn)老年人生活，養(yǎng)老更加舒適、方便和智慧，養(yǎng)老服務(wù)供給能力持續(xù)優(yōu)化提升。
順勢而為，推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展民之所需，政之所向。為回應(yīng)老年人多層次、高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)期待，我國大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革，積極構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新格局，有效破解了老年群體日益增長的美好生活需要與養(yǎng)老服務(wù)不平衡、不充分發(fā)展之間的矛盾，養(yǎng)老服務(wù)正朝著更高質(zhì)量發(fā)展。
福山區(qū)社會福利中心是煙臺市首家公建民營的區(qū)級集中供養(yǎng)特困人員機(jī)構(gòu)，這里環(huán)境優(yōu)美，老年人可以獲得康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文娛休閑等一站式專業(yè)服務(wù)。2013年起，我國確定了242家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)。與此同時，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，社會力量真正激活了養(yǎng)老服務(wù)“一池春水”。不以規(guī)矩，不能成方圓。十年來，我國養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展的同時，民政部等相關(guān)部門緊鑼密鼓出臺相關(guān)配套政策，在安全管理、服務(wù)質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、綜合監(jiān)管、人才培養(yǎng)等方面守底線、把關(guān)口、出真招，為養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。——守住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全底線。2017年起，民政部會同相關(guān)部門連續(xù)四年開展全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動，實(shí)施民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)提升工程，排查整治服務(wù)隱患42萬余處；2022年起，開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全專項(xiàng)整治三年行動，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全全面達(dá)標(biāo)；修訂《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，細(xì)化備案、監(jiān)管、執(zhí)法等具體措施；印發(fā)《養(yǎng)老服務(wù)市場失信聯(lián)合懲戒對象名單管理辦法(試行)》，會同有關(guān)部門發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)部門協(xié)同監(jiān)管常態(tài)化；開展非法集資隱患排查整治和打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境。2020年以來，民政部出臺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南11個，筑牢疫情防線，保障老年人生命健康安全。
——劃清養(yǎng)老服務(wù)“基準(zhǔn)線”“等級線”。民政部聯(lián)合國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會印發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》，確立了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架。《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防老年人跌倒基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》等國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃清了服務(wù)質(zhì)量“基準(zhǔn)線” “等級線”和“安全線”。——打造養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)引擎。民政部聯(lián)合人力資源社會保障部修訂頒布《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，將其作為指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)培訓(xùn)、開展職業(yè)技能等級認(rèn)定和規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)行為的依據(jù)；研究制定《養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)大綱》《養(yǎng)老院院長培訓(xùn)大綱》和《老年社會工作者培訓(xùn)大綱》，聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃的通知》，明確培養(yǎng)培訓(xùn)200萬人次養(yǎng)老護(hù)理員的目標(biāo)；通過舉辦全國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽，強(qiáng)化激勵引導(dǎo)，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)吸引力，推動養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍不斷壯大。征途未有窮期，奮斗永不止步。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)將繼續(xù)在改革中尋求突破、在發(fā)展中守護(hù)夕陽，為實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略夯基壘臺，打造成熟完善的中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系，讓億萬老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年.來源 | 中國社會報 ，作者本報記者 黃 瑤
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