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洛克斯醫(yī)療分享|新醫(yī)改大事記:回望醫(yī)改12年

2021-08-25 10:17:22 dzu03708241 90




2009年3月

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布

《意見》對(duì)新醫(yī)改必要性、指導(dǎo)思想、原則目標(biāo)、體系完善、制度建設(shè)等進(jìn)行闡述。《意見》明確,到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,形成多元辦醫(yī)格局,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。





2010年2月

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng);國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革啟動(dòng)

《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》發(fā)布,確定了16個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市,各地選擇37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)開展試點(diǎn)工作,在“管辦分開”“政事分開”“醫(yī)藥分開”“營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開”四方面探索改革。





2011年

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革基本完成

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)束“以藥補(bǔ)醫(yī)”歷史。基本藥物零差率銷售在政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施,國(guó)家基本藥物制度初步建立。城鄉(xiāng)居民參加三項(xiàng)基本醫(yī)保人數(shù)超過13億,比改革前增加了1.72億,覆蓋率達(dá)到95%以上。





2012年2月

三明醫(yī)改啟動(dòng)

2012年,三明市啟動(dòng)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。三明率全國(guó)之先,突破“九龍治水”困局,整合醫(yī)保、衛(wèi)健委、人社、財(cái)政、稅務(wù)、食藥監(jiān)局等多部門力量組建醫(yī)保局,統(tǒng)一負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)改和對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)督保障工作。通過醫(yī)藥分開、“兩票制”、帶量采購(gòu)、全員目標(biāo)年薪制等方式,斬?cái)噌t(yī)藥領(lǐng)域灰色利益鏈。三明醫(yī)改第三階段,通過縣總醫(yī)院等方法,推動(dòng)“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的健康目標(biāo)。三明醫(yī)改多次受到習(xí)近平總書記肯定。寫入今年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)首條,要求進(jìn)一步推廣。





2012年6月

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)

縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)人口超9億,推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院的綜合改革是緩解農(nóng)村群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展的重大舉措。2012年6月,《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》印發(fā),提出在全國(guó)選擇300個(gè)左右縣(市)作為改革試點(diǎn)。

圖片關(guān)鍵詞




2015年

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見發(fā)布,提出2015年在全國(guó)所有縣(市)的縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī),以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點(diǎn),全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。2017年,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立,縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善,縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,努力讓群眾就地就醫(yī)。





2016年1月

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保開始整合

國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策提出“六統(tǒng)一”的要求。參保居民不分城鄉(xiāng),參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇,更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。





2016年8月

全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在北京舉行

習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào),把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,努力全方位全周期保障人民健康。習(xí)近平在會(huì)上指出,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū),到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。要加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處。要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),努力在分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。





2017年

城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開

全部取消藥品加成,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策全面跟進(jìn),實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制的系統(tǒng)轉(zhuǎn)換。截至2017年底,93.9%的城市公立醫(yī)院取消了藥品加成,病人藥費(fèi)的下降帶動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用整體漲幅的下降,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)得到有效控制。





2018年5月

國(guó)家醫(yī)療保障局掛牌

國(guó)家醫(yī)療保障局作為國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu),整合了人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),民政部的醫(yī)療救助職責(zé)。





2019年9月

藥品帶量采購(gòu)向全國(guó)范圍推廣

國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局等九部門關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍實(shí)施意見》,提出在全國(guó)范圍內(nèi)推廣國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)集中帶量采購(gòu)模式。





2019年11月

要求各省份推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)

國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》,要求2019年12月底前各省份結(jié)合實(shí)際制定推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化醫(yī)改的工作方案,明確本地區(qū)各地市和相關(guān)部門具體任務(wù)并組織實(shí)施。2020年,建立綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份評(píng)估和調(diào)整機(jī)制,評(píng)價(jià)排名靠后的省份取消其試點(diǎn)省份資格。





2021年7月

確定綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份率先推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,決定在上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、湖南省、重慶市、四川省、陜西省、青海省、寧夏回族自治區(qū)率先推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。



來源  |  新京報(bào)

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