7月1日，國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于印發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》的通知，公布全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)新方案。根據(jù)新實(shí)施方案要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”的基礎(chǔ)上，又將迎來新一輪的建設(shè)指標(biāo)和要求。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室最新建設(shè)規(guī)劃來了
在國家發(fā)改委提出的促進(jìn)“省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)”中，明確提出將遴選建設(shè) 120 個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，重點(diǎn)疾病診療水平與省會城市明顯縮小。
并對縣級及縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出配套建設(shè)要求：
01 提高公衛(wèi)、全科、中醫(yī)服務(wù)能力
切實(shí)落實(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。
02 縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋
要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件，因地制宜開展建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
03 縣域上下實(shí)現(xiàn)影像、病理、檢驗(yàn)共通共享
加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵依托縣級醫(yī)院建設(shè)開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備，與高水平省市級醫(yī)院對接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)通。
04 依托衛(wèi)生院建立縣域120急救網(wǎng)絡(luò)
要依托縣級醫(yī)院建設(shè)縣級急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域 120 急救網(wǎng)絡(luò)。
05 布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地
統(tǒng)籌加強(qiáng)地市級醫(yī)院建設(shè)，布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。文件明確指示，對于地方投資責(zé)任落實(shí)不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不力的省份，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)。而省級區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目、縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目單個項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過 2 億元和 5000 萬元。
基層醫(yī)生 | 重點(diǎn)提高基層公衛(wèi)、全科、中醫(yī)能力
《方案》提出，基層能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)，“十四五”期間將全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。要求各地切實(shí)落實(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。
疾控人 | 具備“一錘定音”的檢測能力和應(yīng)急處置能力
《方案》提出，要落實(shí)疾病預(yù)防控制體系改革任務(wù)，加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)技術(shù)人員占比，健全公共衛(wèi)生（含衛(wèi)生監(jiān)督）及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機(jī)制。值得一提的是，《方案》對國家、重點(diǎn)區(qū)域、省級、地市級疾控機(jī)構(gòu)提出這一目標(biāo)： 國家和重點(diǎn)區(qū)域疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。 省級疾控機(jī)構(gòu)：具備省域內(nèi)常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因 素“一錘定音”檢測能力和應(yīng)急處置能力。 地市級疾控機(jī)構(gòu)：具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測能力。
中醫(yī)藥人 | 與疾控融合、走中西醫(yī)結(jié)合之路
《方案》提出，中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和名醫(yī)堂建設(shè)。
康復(fù)醫(yī)師 | 一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型
《方案》提出，以地級市為單位，實(shí)施康復(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動”項(xiàng)目建設(shè)。將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院、護(hù)理中心，同步完善土地、財稅、價格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包。重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護(hù)理體系探索有效路徑。
附件：《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》全文
來源 | 中國網(wǎng)醫(yī)療頻道 文/健康科普朱醫(yī)生
