2021年5月31日，中共中央政治局會議聽取“十四五”時期積極應(yīng)對人口老齡化重大政策舉措?yún)R報，審議《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》。此次會議對托幼與養(yǎng)老作出了重大制度安排與工作部署，其中，最大亮點是會議決定“進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施”。新政策引起了媒體與社會高度關(guān)注和熱烈討論。

社會各方更關(guān)心的是如何具體落實三孩政策。眾所周知，人口老齡化如果同時遭遇“少子化”，不僅會加劇老齡化的速度，而且還會加大社會養(yǎng)老負擔(dān)與成本。因此，面對人口老齡化，托幼與養(yǎng)老必須綜合施策。

從表面上看，托幼與養(yǎng)老似乎是兩個性質(zhì)不同、毫不相干的問題，然而，當(dāng)托幼與養(yǎng)老保障體系不健全時，二者的家庭成本就會發(fā)生“隔代轉(zhuǎn)移”。因為托幼與養(yǎng)老是同一個家庭必須同時面對的兩個問題，托幼會影響?zhàn)B老，養(yǎng)老也會受累于托幼。過去大家總誤以為“一對夫婦要贍養(yǎng)四位老人（即雙方父母）”，但事實剛好相反，現(xiàn)實可能是四位老人共同撫養(yǎng)子孫兩代人。這才是現(xiàn)代家庭“少子化”的真正原因和尷尬。

因此，從國家層面講，托幼與養(yǎng)老必須綜合施策，才能同時解決人口老齡化與少子化的問題，并且防止將托幼成本轉(zhuǎn)嫁給養(yǎng)老成本，從而有利于減輕老年人的精神負擔(dān)和支付壓力。

正因如此，黨中央已對托幼與養(yǎng)老兩大民生同時作出了重大改革與工作部署。

首先，在“養(yǎng)老”保障改革方面，此次會議再次強調(diào)，要貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快建立健全相關(guān)政策體系和制度框架，并對下一步我國養(yǎng)老保障體系和養(yǎng)老服務(wù)體系的改革與完善，提出了五大任務(wù)和工作部署：

第一，要穩(wěn)妥實施漸進式延遲法定退休年齡?！笆濉蔽覀兲岢鲆芯垦舆t法定退休年齡的方案；“十四五”我們提出要實施延遲法定退休年齡的行動。由于現(xiàn)行法定退休年齡過早，目前我國退休人口規(guī)模遠大于老年人口規(guī)模。2020年我國60歲以上老年人口高達2.6億人，但如果再加上45歲退休的女特種工，50歲退休的女工人，以及55歲退休的女干部，那么，中國退休的被撫養(yǎng)人口則是一個更加龐大的數(shù)字！因此，我們必須穩(wěn)妥實施漸進式延遲法定退休年齡，一方面讓老年人口與退休人口大體保持一致，有效增大勞動力總供給，緩解企業(yè)用工壓力及人工成本過快上漲；另一方面，充分開發(fā)利用老年人力資源，減輕年輕人的養(yǎng)老繳費負擔(dān)。在西方發(fā)達國家，法定退休年齡已普遍延長至65歲以上，因此，西方“老年人口”與“退休人口”的定義基本一致，他們所說的“老年人口”一般是指65歲以上的人口。

第二，積極推進職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。截至2020年底，我國已實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險“省級統(tǒng)籌”，由各省自收自支，并輔之以中央調(diào)劑制度。但緊接著下一步，我們將要實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險“全國統(tǒng)籌”，由中央統(tǒng)收統(tǒng)支，這既有利于實施全民參保計劃，消除基本養(yǎng)老保險繳費標準與退休金標準的地區(qū)差別，有利于制度統(tǒng)一與制度公平，更有效地維護參保人的合法權(quán)益；同時也有利于充分發(fā)揮基本養(yǎng)老保險“互助共濟”的規(guī)模效應(yīng)，進而提高基金管理效率及保值增值能力，有利于維護基本養(yǎng)老保險基金的收支平衡及制度的可持續(xù)性。

第三，完善多層次養(yǎng)老保障體系。目前我國三支柱養(yǎng)老保障體系是不協(xié)調(diào)的，其主要特征是：第一支柱（基本養(yǎng)老保險）獨大，第二支柱（企業(yè)年金與職業(yè)年金）規(guī)模狹小，第三支柱（個人養(yǎng)老金）仍需大力推進。在社保持續(xù)降費及全國統(tǒng)籌后，我國基本養(yǎng)老保險繳費率和替代率將會雙雙下降，這將為第二、三支柱養(yǎng)老金計劃的發(fā)展騰出制度空間，擴大私人養(yǎng)老金儲備，為老年人享受更加體面的退休生活和養(yǎng)老服務(wù)提供物質(zhì)保證。

第四，探索建立長期護理保險制度框架。養(yǎng)老服務(wù)的最大難點就是失智失能老人群體。目前我國有4000多萬失智失能老人，它既是巨大的社會負擔(dān)，也是沉重的家庭負擔(dān)。如果沒有長期護理保險制度，一個失智失能的老人可能拖垮一個家庭，導(dǎo)致貧困人口的進一步增加。2016年6月，人社部開始長期護理保險制度試點。2020年9月,國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，正式啟動為期兩年的擴大試點階段，繼續(xù)鼓勵社會力量積極參與。截至目前，參與長期護理保險制度國家級試點和地方自主試點的保險公司已有20家。2021年5月，中國銀保監(jiān)會正式發(fā)布《關(guān)于規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點服務(wù)的通知》，這是中國銀保監(jiān)會首次對保險行業(yè)參與制度試點服務(wù)工作，進行規(guī)范和指導(dǎo)的文件。

第五，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系。養(yǎng)老既是物質(zhì)養(yǎng)老，更是精神養(yǎng)老，同時必須醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)相結(jié)合。因此，養(yǎng)老服務(wù)除了要解決失智失能老人的這一“難點”外，還要著重解決老年人的兩大“痛點”：一是老年人的孤獨與寂寞；二是老年人對疾病和死亡的恐懼。事實上，老年人不是社會的包袱，而是社會的資源，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，既可以推動各領(lǐng)域各行業(yè)適老化轉(zhuǎn)型升級，又可以大力弘揚中華民族孝親敬老傳統(tǒng)美德，切實維護老年人合法權(quán)益。加大財政投入力度，完善老齡事業(yè)發(fā)展財政投入政策和多渠道籌資機制，為積極應(yīng)對人口老齡化提供必要保障。

下面再從托幼保障改革安排來看，會議指出，黨的十八大以來，黨中央根據(jù)我國人口發(fā)展變化形勢，先后作出實施單獨兩孩、全面兩孩政策等重大決策部署，取得積極成效。同時，我國人口總量龐大，近年來人口老齡化程度加深。進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，有利于改善我國人口結(jié)構(gòu)、落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略、保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢。

為了切實有效地落實“全面三孩”政策，會議強調(diào)，各級黨委和政府要加強統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實，依法組織實施三孩生育政策，促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，健全重大經(jīng)濟社會政策人口影響評估機制，要將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，加強適婚青年婚戀觀、家庭觀教育引導(dǎo)，對婚嫁陋習(xí)、天價彩禮等不良社會風(fēng)氣進行治理，并對下一步托幼保障改革同樣作出了五項重大部署與具體安排：

第一，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平。“多生”的前提是“優(yōu)生優(yōu)育”。目前我國公立婦幼保健院比較少，在農(nóng)村，一個縣基本上只有一所公立婦幼保健院；即便在省會城市，也只有省市兩所公立婦幼保健院。不過，私立婦產(chǎn)科醫(yī)院正在蓬勃興起，但收費普遍較高，一般家庭支付能力有限。因此，一方面既要鼓勵私立婦產(chǎn)科醫(yī)院的發(fā)展，滿足不同層次人群的需要，同時我們更要大力發(fā)展公立婦幼保健院，為優(yōu)生優(yōu)育提供普惠、兜底保障。

第二，要完善生育休假與生育保險制度，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。在接受義務(wù)教育前，孩子生養(yǎng)的最大成本主要來自三個方面：一是懷孕生產(chǎn)成本；二是哺乳期喂養(yǎng)照料成本；三是入托兒所與幼兒園成本。前兩項成本需要通過完善產(chǎn)假政策及生育保險實現(xiàn)社會分擔(dān)，比方可以考慮，生育一孩執(zhí)行現(xiàn)行產(chǎn)假期規(guī)定，生育二孩產(chǎn)假可延長至9個月，生育三孩產(chǎn)假可延長至12個月；托兒所與幼兒園成本則需要通過財政補貼政策實現(xiàn)社會分擔(dān)，比方，在托兒所與幼兒園的收費標準上，一孩全價收費，二孩半價收費，三孩免費。這對人口再生產(chǎn)將會產(chǎn)生一種極好的激勵作用。

第三，推進教育公平與優(yōu)質(zhì)教育資源供給，降低家庭教育開支。在義務(wù)教育階段，雖然教育免費，但教育資源分布存在不均衡，比方，名?；蛑攸c學(xué)校的稀缺性及戶籍限制，導(dǎo)致了一些城市“學(xué)區(qū)房”的畸形化變異，進而加大了義務(wù)教育的隱形成本，這不利于義務(wù)教育的本源與初心。因此，我們有必要打破戶籍限制，考慮以社保關(guān)系全面取代戶口關(guān)系，讓“學(xué)區(qū)房”現(xiàn)象徹底消失，讓全民真正享受到普惠、公平的義務(wù)教育。

第四，加強稅收、住房等支持政策。鼓勵人口生育，一方面，必須切實降低新生人口家庭的稅負，并按孩子生育數(shù)量大幅提高個人所得稅抵扣額度，比方，一孩每月抵扣1000元，二孩每月抵扣2000元，三孩每月抵扣3000元；另一方面，要對新婚夫婦提供足量的公租房供給，鼓勵年輕人租房為主，租售并舉，避免過度負債買房、直接加大孩子生育負擔(dān)。

第五，保障女性就業(yè)合法權(quán)益。女性就業(yè)保障是世界通行規(guī)則。如果“全面三孩”政策落地，就必須要有嚴厲的配套措施保障女性就業(yè)合法權(quán)益。首先，在用人單位招聘環(huán)節(jié)就不允許性別歧視，真正實現(xiàn)就業(yè)性別平等；其次，在女性懷孕、生產(chǎn)、哺乳期間，更是應(yīng)確保女性產(chǎn)假政策執(zhí)行及相應(yīng)津貼發(fā)放，用人單位作為第一責(zé)任人，企業(yè)及其他用人單位應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任和法律責(zé)任，大幅提高違法違規(guī)單位的法律成本及社會成本。

事實上，托幼與養(yǎng)老是人口再生產(chǎn)體系的兩端。孩子生養(yǎng)成本既包括眼前現(xiàn)實成本，比方，懷孕與生產(chǎn)成本，哺乳期、托兒所及幼兒園成本，同時也包括遠期預(yù)期成本，比方，義務(wù)教育、中等教育、高等教育及結(jié)婚買房等成本。因此，實施孩子生育津貼政策及女性就業(yè)保護政策，并讓普惠式托兒所、幼兒園與義務(wù)教育對接，才能真正讓“全面三孩”政策獲得顯著成效，也才能讓托幼成本不再轉(zhuǎn)嫁給老年人，從而讓老年人也能擁有一個體面、輕松、從容、幸福的晚年生活。