洛克斯醫(yī)療分享|“十四五”新征程 從七普數(shù)據(jù)看我國老齡健康
2021-05-29 09:00:21
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第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口為2.64億,占總人口的18.70%,65歲及以上人口為1.90億,占總人口的13.50%。我國60歲~69歲的低齡老年人占全體老年人的比例為55.8%,超過了一半。 從人口老齡化的區(qū)域進程來看,遼寧等10個省市已經(jīng)邁入中度老齡化階段,即60歲以上老年人口占總人口的比例超過20%。 與此同時,遼寧、上海、黑龍江、吉林是人口老齡化程度最高的4個省市,也是老年邊界群體(60歲~64歲)占比最高的省市。盡管老年人口的年齡結構較為年輕,但是目前醫(yī)療保險系統(tǒng)穩(wěn)定可持續(xù)運行已經(jīng)面臨較大壓力。人口老齡化進程不可逆轉,我們需要深入思考的是老齡社會的健康保障等問題。 發(fā)展之本在于人,人之本在于健康,健康是個體幸福生活最重要的指標,也是社會開發(fā)老年人力資源巨大潛力的前提。從2020年開始,60年代出生人口開始進入老年階段,引發(fā)老年人口內部更為顯著的群體更替現(xiàn)象,“十四五”時期,“60后”一代將成為老年人口重要組成部分。這些新老年群體對于實現(xiàn)健康老齡化、積極老齡化、提升生活品質的需求也將更為強烈。 “十四五”時期是我國整體從輕度老齡化進入中度老齡化階段的過渡期,是我國應對人口老齡化的重要窗口期。在這一階段,實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,應積極推進老齡健康工作成為老齡工作的主基調,回應老年人群對美好生活的期待,筑牢老齡社會長期發(fā)展基礎,變人口紅利為長壽紅利。 要在全社會樹立與老齡社會相適應的健康觀,破除保持健康就是治病的傳統(tǒng)觀念。積極看待老齡社會,積極看待老年人和老年生活,老年是人生命的重要階段,是仍然可以有作為、有進步、有快樂的人生階段。 從積極老齡觀出發(fā),應建立能力健康概念,反映人的生存和發(fā)展過程中的積極屬性,重在促進功能發(fā)揮和適應能力,確保所有年齡的人群都能最大限度地參與社會。 應在全社會開展主動健康促進行動。1992年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《維多利亞宣言》提出了人類健康四大基石:合理膳食、適當運動、戒煙限酒和心理平衡。然而事實表明,人們往往容易在健康問題上采取不理性行為。因此需要在政策層面上設計更多切實可行的鼓勵和激勵機制來推動人們主動選擇健康行為和生活方式,而不僅僅是有病治病,用醫(yī)療來為健康兜底。 更為重要的是,只關注個體層面的健康風險因素是遠遠不夠的,應該回到社會結構因素,關注行為選擇產(chǎn)生的社會情境和社會土壤。因此,需要從健康公平的角度來配置資源,積極運用社會政策來主動促進國民健康,構建全民健康的生活環(huán)境。 建立與老齡社會相適應的健康服務體系。以人為中心,建立基于功能的健康服務體系,降低醫(yī)療費用的同時提升健康福祉。應預防為先,在重度老齡社會到來之前,搭建失能失智人群預防保健體系,廣泛依托社區(qū)服務站、社區(qū)養(yǎng)老服務機構、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構等,培育一支社區(qū)健康師隊伍,開展醫(yī)養(yǎng)結合和健康促進服務,為老年人提供功能評估、身體機能訓練、慢病干預、營養(yǎng)干預、心理輔導、認知障礙干預等服務,幫助老年人維持更好的身體機能和腦力狀況。 還應積極探索老齡健康工作的創(chuàng)新路徑。老齡工作涉及所有政策部門,涉及國家、社會、家庭和個人。同樣,健康工作不只是衛(wèi)生健康部門的事情,健康責任的主體不只是政府,還包括社會、家庭和個人。實現(xiàn)健康的手段不只是治療服務,還包括預防和康復手段、社會服務和心理服務。為老服務不只是整合式服務,還包括老年友好環(huán)境的建設,讓老年人能繼續(xù)去想去的地方,做想做的事情。 應發(fā)揮老齡工作黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合的制度優(yōu)勢,發(fā)揮老齡工作委員會聯(lián)席會議的機制優(yōu)勢,發(fā)揮全國老齡工作委員會辦公室設在衛(wèi)生健康部門的機構優(yōu)勢,聚焦“以人民健康為中心”“積極開發(fā)老齡人力資源”等,統(tǒng)籌推進實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和健康中國戰(zhàn)略。