一、服務現(xiàn)狀不容樂觀

“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式順應了健康老齡化的趨勢,有效地整合了養(yǎng)老和醫(yī)療服務資源,是養(yǎng)老服務供給側結構性改革的必然選擇?，F(xiàn)階段我國養(yǎng)老模式處于探索進步狀態(tài)。醫(yī)養(yǎng)結合的新思想在一定程度上解決了養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務領域的一些矛盾,是一種新型的思維模式的轉變,但迄今為止,醫(yī)養(yǎng)結合的服務理念并未在老年人人群中達成共識,且宣傳力度并不大,社會和集體貢獻的力量也很小。大部分醫(yī)養(yǎng)機構只能提供白天的護理服務,而夜間很少有醫(yī)療人員在。

二、養(yǎng)老成本較為沉重

在醫(yī)養(yǎng)結合模式的運行中出現(xiàn)了種種問題。最主要、最基本的問題就是資金保障問題。有些社區(qū)養(yǎng)老的成本要遠遠低于機構養(yǎng)老。研究表明,一些慢性病種數(shù)較少的老人、完全自理的老人、配偶健在的老人、文化程度較低的老人、農村老人更偏向于選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。很大一部分老人存在保守心理,養(yǎng)老金還要存下來分給家人。而醫(yī)養(yǎng)結合機構費用可以說超出了老年人可以接受的正常心理范圍。

三、專業(yè)醫(yī)務人員短缺

在醫(yī)養(yǎng)機構中需要配備大量的醫(yī)務人員。但就中國目前情況而言,能達到這個標準的養(yǎng)老機構非常少。一方面,現(xiàn)有醫(yī)學院校尚未設置老年醫(yī)療護理專業(yè),與其相關的課程與培訓也比較缺乏,導致護理專業(yè)醫(yī)療人員的資源嚴重不足。另一方面缺乏鼓響勵養(yǎng)從事老年人醫(yī)療服務的相關政策。

四、多種因素影響?zhàn)B老

一、積極協(xié)調多方合作,完善醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)

養(yǎng)老機構可以與醫(yī)療機構簽署合作項目,保證養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源的共享?？梢栽陴B(yǎng)老機構內設置健康保健室,體檢觀察區(qū)等,讓老年人可以尋找更適合自己的區(qū)域。還可為老年人搭配營養(yǎng)食譜,用食療的方法提升老年人的身體素質。

二、倡導社會醫(yī)養(yǎng)模式,整合醫(yī)養(yǎng)資源

目前中國醫(yī)養(yǎng)資源供給嚴重不足的問題可以以社區(qū)為綜合平臺,構建醫(yī)養(yǎng)結合服務體系來解決。該平臺可主要面向那些生活能夠自理的老人,為老人提供日常體檢,建立健康檔案,日常康復指導,家庭醫(yī)生上門等服務,解決了床位空缺、資源浪費等問題。

三、彌補人才短缺問題,積極開展培訓

在各大醫(yī)學類院校內開展醫(yī)療護理服務課程,注重人才培養(yǎng)問題,培養(yǎng)學生的動手能力和實踐技能操作。并在政策上出臺相關政策,努力留住從業(yè)人員,形成較為豐富的人力資源儲備。

四、健全護理保險體系,完善服務系統(tǒng)

在多數(shù)養(yǎng)老機構中,并不存在醫(yī)保點,覆蓋率太低,所提供的醫(yī)保服務無法與老年人的醫(yī)療需求相匹配,使老年人無法承擔入住養(yǎng)老機構無法用醫(yī)保計算的情況,老年人的醫(yī)療成本增加。大多數(shù)老人會選擇離開機構,不利于養(yǎng)老機構的發(fā)展。

五、關注老人精神世界,提供人文關懷

建立完善醫(yī)療養(yǎng)老服務制度,可以推動老年化醫(yī)療市場,促進資源的合理有效利用,提高整體社會保障水平。政府可以出錢提供社會服務,照顧到老年人,并加快構建以社區(qū)養(yǎng)老為初級模式的一種養(yǎng)老服務體系。弘揚社會孝文化,重視人文關懷,建設中國特色的養(yǎng)老服務體系,我們的老年人就能真正實現(xiàn)老有所養(yǎng),老有所依,老有所為,老有所樂。